软件体的生命周期 @[email protected]

听到一个事情，一个姐妹在约会app上的个人介绍写绝育者优先。有个男的问她，“我没有绝育，但是我不太行这样OK吗？”什么时候我能有他们一半的自信啊。

【医院不敢收部分“复杂病人”背后：或担心费用超支】张霖是山东一家肿瘤专科三甲医院的麻醉医生。对于按病组（DRG）付费，她原本没什么概念，直到2022年，她参加一场神经内科医生主刀的脑动脉瘤手术后，才对此印象深刻。脑动脉瘤，即血管壁产生瘤状突出，严重时会危及生命。那场手术中，需要将多个弹簧圈填充至瘤内，避免血液流入对血管壁造成压力。
DRG是一种医保支付方式，按疾病严重程度相似、临床资源消耗相似的原则，将住院病例分到同一个组，医保制定相应支付标准。如果患者实际治疗费用超过支付标准，意味着治疗该患者会亏损，反之盈余。这种方式旨在遏制过度医疗，提高医保基金使用效率。
“那位患者的瘤体体积比较大，当时已往里填入了多个弹簧圈，影像学结果显示，瘤内仍有一丝血液流入。但填入现有的弹簧圈后，已达到DRG付费标准的盈亏线。”张霖回忆，手术现场，医生们就是否继续填入弹簧圈的问题，分成两派。一方认为，不继续填弹簧圈也说得过去，因为风险较小，继续填医院肯定会亏本；另一方则坚持再填一个弹簧圈，认为万一渗入的血流导致动脉瘤破裂，手术就前功尽弃。手术现场的争论持续十几分钟，最终主刀的主任医师拍板，给患者补充弹簧圈。
多名三甲医院的医生表示，近年来，DRG支付方式在全国逐步推开后，一些临床医生会考虑患者费用是否超过DRG支付标准，更倾向于选择单次住院时间短、不容易给医院带来亏损的病人。
4月11日，在国家医保局召开的2024年上半年例行新闻发布会上，国家医保局医药服务管理司司长黄心宇称，国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定，对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”的情况，坚决反对。黄心宇还称，“医疗问题确实非常复杂，医疗领域技术进步也非常快，医保支付政策肯定有与医疗实际不匹配、落后于临床发展的地方。”据悉，国家医保局正建立面向广大医疗机构、医务人员的意见收集机制，以及按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费的分组规则调整机制，对分组进行动态化、常态化调整完善，定期更新优化版本。黄心宇称，新版的DRG/DIP分组方案近期将出台。更多详细内容请查看原文>> 网页链接 https://3g.k.sohu.com/t/n783091317

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『“说薪资时是学生，谈工作时是医生”，规培生的“学徒”困境』
「学医的理由很简单，“觉得稳定、前景好。”但现实令他失望，甚至屈辱。规培不到两年，郑旭对医生这一职业的幻想全然破灭。」
特约撰稿人 林诺 发自新加坡
2023年7月13日，贵州省毕节市，医护人员在医院为一名患者进行骨科手术。图：CFOTO/Future Publishing via Getty Images
2024年2月24日凌晨，一声闷响将湖南省人民医院的平静击碎。神经内科值班室卫生间的门被破开，一名25岁女生倒在血泊中。她叫曹丽萍，是湖南师范大学医学院研三学生，正在这家医院规培。根据后续调查结果，前一晚八点多，她一个人走进卫生间，将门反锁，自刎而死……
阅读全文： https://theinitium.com/article/20240417-mainland-medical-student-residency-training-suicides/

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玄司姬，她引发的那次对跨性别的大吵架，有一个mtf说自己什么也没做也要被辱骂吗，评论骂她，用词非常难听，我看不下去私聊了那个mtf说不是你的错然后转到评论说不是所有人都有能力去做手术他们平时连好好上厕所都很困难为什么要这么傲慢呢大家应该是互相理解的盟友啊。
我当时17岁，刚有平权意识，很天真，就真的是这么想的，然后被他妈的怒骂3000条评论啊三千条啊，私信天天有人骂我，有骂的特别难听的。我就死活不删那个评论，还和别人理论，因为我觉得我没错，凭什么要我删，其实每天都睡不着，被骂得一个人躲着哭。

你国政权欺女护男的嘴脸真难看，就算拿网红杀鸡儆猴管网络，也可着女人欺负。那些辱女厌女的基本盘男博主从来就当没看见，喊着女人上桌吃饭丢人的人渣incel，举报补课吃烂钱男混混，专吃爱国饭的男垃圾，哪一个不是活的好好的！

猫一杯不过就是编个无伤大雅的“小学生巴黎丢作业”段子，就被封杀得无声无息、还发动公权力下场捶死，真是好手段啊！不愧都是肛门生的呢！我算看明白了CCP自己就是最大的incel头子！

想到自己26岁还是无业游民，不禁有些焦虑，转念一想武则天26岁还是尼姑，顿时又充满了希望

全世界跟我一起重复：不舍得花就是买不起，不舍得花就是买不起，不舍得花就是买不起。

一个健康社会的公民应当是有底气的，他们的底气来源不是身份，不是背景，不是家世，不是钱，不是关系，而来自于健全且公正的社会制，来自于对这个社会的信心。
所以一个社会健康与否，看它的公民精神风貌就能知道。