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医保财政医院都没钱了。
安徽除了安徽财政厅+卫健委+医保局出来的那个禁止公立医院擅自采购进口产品的文件,其实在控费方面早就走在全中国前列。去年年中开始,纪委(而不是医保局)就开始负责监督检测设备的集中采购,曾经在会议上说出谁不降价就查谁过去的行/受贿行为(当然在座的厂商和医院可以说是没人经得起查)。

体外诊断设备(其实就是各种检测仪器)在过去认为是没法集中采购的,因为可以理解成打印机(检测设备)属于白送给医院,医院只需要买不同的墨盒(检测试剂)就好了。但总之安徽纪委一出马就让体外诊断设备史上第一次成功集采。不过最后很好笑的是没有对外公布最终中标价格。

安徽去年7月还搞了全中国第一个省级大型医疗设备的集采。大型医疗设备包括ct,x光,核磁共振机,手术机器人等等。其中有些品类,特别是进口的,价格会在1000万以上。不过,这个集采的结果如何到现在还没出来。
但总之,加上4月才发的新文件,就是一句话:无论是什么设备耗材医疗器械,别用进口的,国产替代,要便宜的。

还有一件事影响也很大,是武汉的同济医院被医保局罚款了6000万。起因是接到举报,发现同济的骨科在17-20年虚报使用耗材,从医保局那儿骗了2300万。于是重罚,然后暂停骨科8个月涉及医保的用药(相当于禁止骨科病人去武汉同济看病)。而武汉同济是湖北省top2的医院,在整个中国也是top10的水平。然后还发现21年武汉同济违规使用了医保9000万,现在具体处理结果还没出,不知道到时候是不是又要禁止病人去看病。

应该有很多人知道大型公立医院和医保局其实就是对手盘的关系。医保支付等医疗收入占到公立医院收入的90%。财政拨款不仅只有10%,而且从19年开始财政拨款三连降,直到今年才恢复。更严格的医保控费。以及因为covid防控减少的收入,就诊人数+手术量下降;增加的开支,医护人员高频的核酸检测,外派测核酸的任务,防控工具购置等等,导致了这两年医护收入的断崖下跌。

当然我盲猜最后还是只会让群众斗群众,患者天天骂医生黑心,医生偷着骂天天累死了还没有奖金,然后更多伤医事件。本该有更好的解决方案的。

@fence 老传统了,外行管内行,自以为懂王 :0060:

@fence 不让用进口,老中也要有生产能力啊。贵院和贵科几乎所有稍微大点的仪器全是进口的,没有怎么办。病人去医院怎么诊断,开点中药调理一下打发走嘛?

@Beelzebub666999 @fence 深圳有很多清华人开的医疗仪器公司,例如兽医用的CT机之类的。大胆预测一下,降低一下标准,也可以买来给人用。

@fence 药也是 没什么问题的药吃了好几年的药突然上个月医生就说这个药以后再也没有了 国家要推广国产药 药房现在没有以后也不会进了 但是同成分的国产药医生都心里没底告诉我要不换另一种同成分的进口药吧 :doghair1:

@fence but俺们国产医疗器械公司却也是搞降本、勒紧裤腰带的操作。

@fence 才知道同济发生了这事,查了下,四月份各个媒体确实都有报道

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