以下这段文字会很无聊，纯当对抗语言污染的一点西西弗斯式的努力吧：

1、保险可以是一种保障，保障却不一定是保险。把保障说成是保险，就相当于默认这笔钱交了就是交了，是收不回来的，至少是你个人说了不算的；

2、即使是保险，保险最重要的是信用，不能买的时候说这个能保，用的时候说这个不能保。可以任意改变使用条款，由公权力决定怎么用的，不是保险，是税收；

3、即使是税收，也存在一个专款专用的问题，不能收的时候是一个说法，用的时候又是一个说法，即使要改变（比如核酸检测能不能走医保的账），也得事先征得纳税人的同意；

4、总之，如果是保障，那医保就是一种专项储蓄，应该由个人决定怎么花，只要是跟医疗有关就行；如果是保险，那医保就应该商业化运行，由个人决定怎么买，买哪家都行；

5、而现状是，中国的医保其实是一种缺乏有效监管的专项税，公权力打着医疗的名义收你一笔钱，然后想怎么花怎么花，不够了再找你要，你要就没有。