救命…首页有没有友友是专注达服用者
是这样，我在昨天刚刚被确诊为ADD，接诊医师开了一周专注达，虽然看到FDA发布的哌甲酯常见不良反应里提到了“胃肠道；食欲下降(26%)、食欲减退(5%)、恶心(12%)、呕吐(10%)”所以有一定的心理建设，但是这个不良反应在我这里就演变成了非常夸张的未进食伴恶心呕吐1日…（然而翻了指南发现缓释剂18mg qd 晨服 已经是最低起始使用剂量了 
目前距离服药已过去将近16小时，远超药物有效期12小时，而我即将因为恶心感实在太重难以入睡而喜提失眠这项不良反应
问一下有相似经历的友友吗隔着网路先谢谢您了
@lazurloner 唔好…谢谢你><！我是因为短期内大型考试密集所以暂时可能不能停药…（顺便我翻了教科书和文献…服药时我们觉得的“注意力超专注”其实只是普通人平时的注意力水平 
）再一次谢谢你！祝你过得好！
@owl 不是服用者但是学过相关知识，希望能帮到一点忙>< 专注达造成恶心呕吐的确很常见（还经常因此伴随着体重下降），通常这些副作用在开始吃之后几周内会改善一些，但是严重的时候一个是要和医生商量，一个是即使大部分时候都很恶心也要找机会补充营养...
下一次晨服的时候如果和食物一起吃药的话或许能减轻恶心的症状，而且早餐时缓释片的药物还没完全释放，所以即使不习惯早餐吃很多也尽量摄取一些食物；正常午餐和晚餐时间无法保证有胃口，所以比起一天三餐或许少吃多餐能好一些；晚餐可以晚吃，因为到了夜里药物影响小一些之后可能会恢复饥饿感。总之以上其实都是关于尽量保持摄取营养的建议，要降低恶心的症状本身则是很难，again如果真的很难受并且因此掉了很多体重的话一定要和医生反应一下
@trivela 天哪谢谢你！打这么一大段话真是辛苦了！
我想大概是因为作为一种中枢兴奋剂他同样兴奋了我处于延髓第四脑室的呕吐中枢（然而这个对呕吐中枢的兴奋如此强烈我是万万没想到的 ）
问一下您药和食物一起吃能缓解这种不适有什么机制支持吗…因为有看到餐前或餐后服用对药效无明显影响的数据…又怕吃了饭就忘记服药所以目前是一起床就先把药吃了…
要降低恶心反胃感方面感觉真的没有太好的办法…我试图给自己开点大家的护胃好朋友奥美拉唑…因为遗憾地发现质子泵抑制剂可能会增加哌甲酯的吸收作用而悻悻作罢
总之我会尽量让自己多吃一点东西…至少保证不让电解质紊乱（草）！再一次谢谢你><祝你生活愉快！
@owl 我不是很确定和食物一起服用可能缓解恶心具体是什么机制，可能是因为兴奋剂调节后身体分泌肾上腺素，which会让身体进入比较alert的状态的同时也有停止消化的作用，所以比起吃药之后吃饭还是吃药之前/同时吃饭会比较好...？
不过总之这是一个你可以试试的提案，因为药效并不会受食物影响，所以如果试了对缓解恶心有帮助的话挺好，没有也不会有药效上的损失ww 祝好！
@trivela “没有也不会有药效上的损失”hhhh确实…！具体机制可能涉及到交感/副交感神经以及儿茶酚胺类物质及其受体的相互作用…人体生命活动的精确运行可真是神奇啊想到这里我小鸟一样的微小的大脑已经宕机停止思考了（草啊）
总之我会试试看的！再一次谢谢你！ 
@owl 之前吃其他精神类药物恶心想吐的反应很严重，医生给开了维生素b6，可以去药店买一瓶试试也许可以缓解症状
@Esthers2411 哇谢谢你！维生素B6确实可以改善因为维生素B缺乏引起的厌食症…总之让我抠出我八百年没打开吃灰状态复合维生素B片试试…也祝你服药时不良反应可以小些！
@owl 我有和您很相似的服药经验，也是会呕吐恶心，加大药量时喝牛奶也会吐。但逐渐固定量的时候会好，但我预备换药，刚开始的时候效果挺好，但是现在就一般般了。
@Batapee 乌乌怎会如此😢 摸摸你希望你现在有好一些…不过我在不服药时喝纯牛奶就会吐（一直觉得有奶腥味）大概无法从喝牛奶这点上来判断不良反应的轻重（远目…
唔请问您是准备换成择思达吗…作为选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂或许作用会温和平稳一些但他的主要不良反应仍然是上腹部不适
总之非常谢谢您！祝愿您服药时不良反应能小一些！
@owl 真抱歉！现在才看到你的回复，其实药物名称我弄混淆了我一直吃的是择思达，最初也有强烈的呕吐欲望。（我最喜欢的饮料是冰牛奶所以还挺不幸的）再加上服用择思达的话一天我差不多只能睡五个小时，所以一直考虑换专注达。但从您的症状来看原来呕吐感也很强啊 
好难……
@Batapee 哇完全没有关系的！我因为考试的关系现在才看到这些…！
唔…总之根据大数据相对来说专注达胃肠道副反应更大一些耶…虽然有个体差异…如果择思达就不太行的话，我觉得您还是不要靠近专注达了会变得不幸…
关于呕吐感，我检索找到质子泵抑制剂（减少恶心感的一种护胃药）可能会和专注达反应的文献，但是也没有更详细的证据了，所以我给自己开了耐信一天吃40mg，觉得恶心感有减轻，没有其他明显不适，血液、心电指标也还ok（但毕竟样本量只有我1人…还请您酌情）
然后是失眠问题…因为我有除了精一类药物外的精神药物处方权所以进行了一些三期临床试验（？），艾司唑仑对我无效，目前是思诺思5mg睡前服用，基本可以保证六个半到七个半小时的睡眠，晨起无明显头痛…这类药物还有佐匹克隆（我觉得巨踏马苦我真滴不行）/劳拉西泮/曲唑酮（合并抑郁/焦虑适用…但是有文献指出可能和专注达反应）
啊，专注达还有一点政策上的劣势是，严格按规定来的话，儿童每次只能开两周成人只能一周（且不进医保），儿童心理卫生中心环境比较嘈杂…每次就诊对我来说都是一种折磨，所以我用我的专业知识和我的接诊医师进行了一些扯皮活动（草）后目前勉强能一次开一个月的量。
希望这些对您有帮助！><祝您可以每天痛痛快快喝冰镇牛奶！
@owl （經驗）ADHD在這，曾經喜提「注意力超專注」技能，但是藥效過了會很累，不喜歡，後來就沒有吃了