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氷菓 :ablobcatwave: 洗翠地区的宝可梦训练大师

看到tl上有人发医保集采(带量采购),随便写点。为什么进口药没了,为什么一台手术用破4个球囊。

医保带量采购(一般叫集采)=国家/地方医保局开标,让各大药/器械企来投票,中标的要以一个非常低的价格大量供应我辖区内所有的医疗机构,aka以量补价。
首先药品简单可以分为两种,原研药和仿制药。可以理解成小高姐做的创新肉夹馍,和我照着她的视频学的仿制肉夹馍。
创造一个东西是很难很费钱的,小高姐付出了大量的成本造出创新肉夹馍,所以她可以一个馍卖二十块,并且她绝对不愿意降价卖。而我照抄一个很简单很便宜,之前我就在我们省卖,每个卖五块钱,还可以赚点钱。仿制馍也可以参加集采,不过必须通过「一致性评价」来证明我这个肉夹馍同样好吃。
但是,全国做仿制肉夹馍的企业就四家,能中标的只有两个名额。如果我没有中标的话,考虑到整个市场都会被中标的那家肉夹馍店抢走,我就再也买不出去肉夹馍了并且会饿死。于是,我们这四家只好拼命的杀价内卷,最后我以一块钱/馍的价格,成功拿到了三年间的全国80%肉夹馍的份额。所以集采带来的降幅是巨大的,比如11月的集采礼来的胰岛素最高降幅达到了70%,9月的集采人工关节的降幅到了82%。一般来说我的报价不会让我亏钱,但万一明年猪肉面粉突然涨价怎么办?
所以,就会发生断供。2021年,老牌国企华北制药的布洛芬发生断供,中标价0.26人民币/颗,上半年净利润只有100万人民币,扣除非经常性损益亏损3000万。它是因为断供而成为第一个被禁止参加集采的药企。而2019年下半年至2021年上半年一共有18家企业出现断供。
有人可能要问,那我自费要求医生开小高姐的创新肉夹馍吧。很遗憾的是,「国家组织药品集中采购中标药品使用比例」是在公立医院的考核标准里面的。
因为新冠大流行,各地的医保是花了很多很多钱的。为了填补这个坑,未来肯定会杀得更狠,很多之前认为不可能集采,比如医用耗材,也开始集采,现在中药甚至也要开始集采了。21年下半年安徽的集采甚至是纪检委主导,直言谁不降价就查它过去的犯罪事实。所以大家还是好好锻炼身体吧。