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自立门户(且还在遭受不晓得是哪种呼吸道感染)第一天,特地提前下了stress watch,这么一测发现有点东西
从上班开始stress逐渐增加:连着来了2个肛周脓肿(区区屁股难不倒我,轻松拿下!为什么在肛肠组一个月才收了6个但我自己出来一天就有2个 :blobcateyes: )➡️ 念初三的胃肠炎小朋友(急诊以阑尾收上来的,一问病史就觉得不对头,一查体想冲下去教急诊老师查体,哪里来的阑尾炎哦,治疗倒是不难但外婆有点烦,压力上升一点点)➡️ 家属拒绝手术的老年阑尾(好难沟通,评估下来明明可以耐受手术并没有家属说得那么糟糕,家属非常固执,我好累。以及看到之前在老年科住院下了冠心病的诊断,去病程里面查冠脉造影结果没找到就看到她们的诊断依据写的是反复心悸完善holter无明显异常所以诊断,看得我满头问号,老年科那么好混的吗?)➡️ 与此同时又来了个绞窄性肠梗阻要马上手术(我还在和上一个固执的家属焦头烂额地梳理既往史+沟通,接到护士站电话说有个肠坏死,压力一下子拉满,老总先帮忙把医嘱下了然后我马上准备手术沟通,真的到自己值班的时候会压力大到脑子停摆,平时跟着X值班碰到危重手术我写沟通写得多么行云流水,但到所有事情都压在我一个人头上的时候哇脑子卡死写得磕磕绊绊语无伦次(again,把自己的模板建好比什么都顶用))➡️ 老总带着师弟和call来的师兄去上手术,我继续疯狂敲病历同时还以大概10分钟一次的频率被call去病房处理一下喊痛的/氧饱垮了/血压飙升/心衰躺不平的blablabla(压力下降一点点,但中午没有休息脑子完全转不动了,我好困,我好想躺,但一堆东西没写一堆字没签啊啊啊还要等手术下来下医嘱但十有八九要去ICU去吧去吧去吧)
早上七点被call起来给别的老师擦屁股(第一台手术要接了标记没画),然后猛然惊醒这第一台手术好像我也要上(因为昨天管床医生喊X帮忙上自己要上门诊,我听到嘴欠(还在悠闲处理肛周脓肿的时候)说了句你怎么不喊我呢,然后就真的变成我上了 :blobcatgooglytrash: ),想反悔已经来不及了
中午浅浅休息一下,下午转去ICU的肠坏死又要转回来了还要再去处理沟通,我好累,真的想大喊救命救命救命 :blobcatghost:

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工作jabberwocky暗地里judge患方我没有医德 

热烈庆祝自立门户自力更生后第一次把病人平安送出院!(虽然只是华莱士导致的喷射战士而已也没什么难度)这个小朋友这一家真的非常典型(一个一问三不知屁事不管的爹,一个只惦记周末要补课绝对不能把学业落下的非常焦虑的外婆,唯一关心小朋友健康感觉就只有妈妈但感觉妈妈很忙的样子)
办出院发现提交病历一直报错,问信息科还是一如往常对牛弹琴,试了半天发现很可能是我的工号没有提交权限… 另外很尴尬的是我到现在一条人工质控消息都没收到,虽然我病历写得好但也没有好到这个程度,不经开始怀疑我不会连接收质控消息的权限都没有吧 :blobcatgooglytrash:

早上八点接到护士站电话说这个保守阑尾不肯打下肢静脉彩超,半睡半醒之间满头问号因为我明明记得前天跟家属跟本人都沟通过了,只能先给护士老师说不做就不做了等我过去再说然后爬起来冲刺病房,重新沟通一遍又同意做了但要重新再约再排了我真的气得

本来原计划让两个肛周脓肿都明天出院,这两个男的一个比我大一岁一个比我小一岁但一个比一个妈宝,耐心真的要被这两个人耗尽了每一次沟通都要强忍住一人梆梆给一拳的冲动(我的错,我没有医德,我初中住院都能从办入院手续开始自己照顾自己,真的很难理解为什么成年人了肛周脓肿这种小毛病也要唧唧歪歪那么久)。
第一个男的查房问他什么事都没有,每次都是回办公室了让他妈妈再来找我,妈妈还来代他转达说自己有商保想多住几天住个十天半月每天可以多拿三百块钱,我态度很坚决说该明天出就算不出也最多七天不能再多了,然后杀回去跟他本人沟通到骗保层面终于把他这个念头给绝了。X说那他倒要看看这人到底多有钱然后就想用他的号开细胞因子这种没有意义但能给医生增加收入的项目,气得我直接一巴掌把他拍开了,病人烦人归烦人但还是要有底线,既然独立了那我就要实践我一直想坚持的底线(不开对病人没有意义的辅查和治疗,包括尽量不开中成药。尽可能按照循证医学工作。),我不想去挣这种钱也不允许别人在我的病人身上挣这个钱。
第二个男的非常焦虑(职业是程序员,感觉有着非常死板的让去买香蕉if看到西瓜就带点西瓜结果只买了西瓜回来的思维),当时跟术前沟通的时候我就已经发现不对头了但还是非常耐心(实习妹妹第一次听沟通都能听出来我已经在花费超出常规的时间和耐心给他了),每天日均打铃三百遍,今天的离谱事件是他打铃说他不会擦屁股了,盯着护士老师问他该怎么擦屁股(包括但不限于擦了再坐浴还是坐浴完再擦,先干擦还是先湿擦,挂线能不能擦,引流条能不能擦,能擦又怎么擦不敢擦怎么办blablabla),老师真的很耐心给他从头到尾讲了一遍,他最后回一句听不懂???气得护士老师来找我说实在受不了了让我自己去沟通,我又去叭叭叭一通话疗安抚真的非常疲惫,边讲边想我还有个病危的病人到底为什么在肛周脓肿身上花的时间比病危还多救命啊!反正沟通下来明天必然让他出院希望不要再出幺蛾子了(中午我在护士站等东西的五分钟时间里他又打了两次铃一次问能不能喝豆浆一次问能不能吃青椒炒肉,而我早上查房刚刚给他宣教过饮食原则,接呼叫器的护士老师一脸崩溃),这种程度的焦虑和强迫多少有点病态了,明天出院前我决定认真建议他去精神科就诊一下

切了肠子的病危反而是沟通上最省心的,本人和家属都很配合,我给这种病人的时间就可以专心全放在诊疗上了,有难度有挑战性的病情加上沟通不费力的患方这才是我最喜欢的状态,努力把这个病人一个并发症都没有地安安稳稳送出院

另一个崩溃瞬间,新买的听诊器才用了几天昨天用的时候还完好无损今天床旁一摸出来怎么一边的耳塞失踪了… 我到底能不能拥有一个完整的听诊器啊 :blobcatsadlife:

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